代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。
委托人（签字）：_____受委托人（签字）：_____
_____年_____月_____日
附：委托人：___________电话：________________
代理人：___________电话：________________
